Tevagrastim 300mcg/0,5ml, 1 jeringa prellenada

• Riesgo de reacción de hipersensibilidad
• Vigilancia de la función renal durante el tratamiento
• Control del hemograma durante el tratamiento
• Administrar el tratamiento en un servicio especializado
• Riesgo de formación de anticuerpos
• Riesgo de neumopatía
• Control de las plaquetas durante el tratamiento
• Riesgo de síndrome de distrés respiratorio agudo
• Riesgo de trombopenia
• Trazabilidad recomendada
• Riesgo de ruptura esplénica
• Riesgo de síndrome de filtración capilar
• Vigilancia del volumen esplénico durante el tratamiento
• Riesgo de leucocitosis
• Riesgo de neumopatía intersticial
• Incompatibilidad con determinados medicamentos
• Incompatibilidad con determinados disolventes
• Incompatibilidad con determinados materiales
• Riesgo de esplenomegalia
• Riesgo de presencia de látex en el envase
• No utilizar con el propósito de aumentar las dosis de quimioterapia citotóxica
• Interrumpir la lactancia durante el tratamiento
• Información al paciente: informar de cualquier aparición de efectos adversos respiratorios
• Suspender el tratamiento en caso de neumonía
• Suspender el tratamiento en caso de aparición de reacción de hipersensibilidad
• Riesgo de glomerulonefritis
• Suspender el tratamiento en caso de leucemia
• Suspender el tratamiento en caso de síndrome mielodisplásico
• Suspender el tratamiento en caso de aparición de signos de dificultad respiratoria
• Riesgo de aortitis
• Riesgo de inmunogenicidad

FILGRASTIM 30 M UI/0,5 ml solución inyectable y para perfusión en jeringa precargada

• Hipersensibilidad a uno de los componentes
• Hipersensibilidad a filgrastim o pegfilgrastim
• Hipersensibilidad a las proteínas derivadas de E. coli

• Neutropenia grave, cíclica o idiopática
• Neutropenia grave en el paciente infectado por el VIH
• Neutropenia congénita grave
• Movilización de las células madre
• Neutropenia durante quimioterapia citotóxica
• Neutropenia durante tratamiento mielosupresor seguido de trasplante de médula

• Cáncer
• Drepanocitosis
• Paciente que se beneficia de la recogida de células madre
• Embarazo
• Cáncer de mama
• Neutropenia crónica grave
• Neutropenia congénita grave
• Lactancia
• Recién nacido menor de 1 mes
• Deportivo
• Sujeto anciano
• Leucemia aguda mieloblástica
• Movilización de las células madre progenitoras en los donantes sanos
• Infiltración celular tumoral de la médula ósea
• Neutropenia congénita grave con anomalías citogenéticas
• Osteoporosis
• Infección por VIH
• Sujeto sometido a quimioterapia a alta dosis
• Neumonía, antecedentes recientes
• Infiltración pulmonar, antecedentes recientes
• Trasplante de médula
• Sujeto con riesgo de osteoporosis
• Mielodisplásico, síndrome
• Tratamiento prolongado más de 6 meses
• Gammagrafía ósea
• Cáncer de pulmón
• Leucemia mielocítica crónica
• Neutropenia autoinmune
• Radioterapia extensa
• Quimioterapia prolongada

SC, IV. Ads.:
- Quimioterapia citotóxica convencional: SC o perfus. IV en 30 min: 0,5 MU (5 µg)/kg/día, iniciar al menos 24 h después de la quimioterapia citotóxica y mantener hasta recuento de neutrófilos normal.
- Pacientes tratados con terapia mieloablativa seguida de trasplante de médula ósea: 1,0 MU (10 µg)/kg/día en perfus. IV de 30 min o de 24 h o bien en perfus. SC continua de 24 h al día. Administrar al menos 25 h después de la quimioterapia citotóxica y al menos 24 h después de la perfus. de la médula ósea, ajustar dosis una vez superado el nadir teórico de neutropenia.
- Movilización de PBPC en pacientes sometidos a terapia mielosupresora o mieloablativa seguida de trasplante autólogo de PBPC:
a) Dosis recomendada cuando se administra solo en la movilización de PBPC: 1 MU (10 µg))/kg/día en perfus. SC continua de 24 h o bien, en una única iny. SC diaria durante 5 a 7 días consecutivos. Tiempo de leucocitaféresis:: 1 ó 2 leucocitaféresis: en los días 5 y 6 de tto., mantener hasta realizar la última leucaféresis.
b) Dosis recomendada para movilizar PBPC tras una quimioterapia mielosupresora: 0,5 MU (5 µg)/kg/día, en iny. SC, desde el 1º día tras concluir la quimioterapia hasta sobrepasar el nadir teórico de neutrófilos y hasta el momento en que el recuento de estas células alcance los niveles normales. Realizar la leucocitaféresis en el período comprendido entre el aumento de RAN de < 0,5 x 10 ⁹ /l a > 5,0 x 10 ⁹ /l.
- Movilización PBPC en donantes sanos previa al trasplante alogénico de PBPC: SC 1,0 MU (10 µg)/kg/día durante 4 ó 5 días consecutivos. Iniciar leucocitaféresis en el día 5, si fuera necesario, continuar día 6 con objeto de obtener 4x10⁶ célilas CD34+/kg de peso del receptor.
- Pacientes con neutropenia crónica grave:
a) Neutropenia congénita: SC dosis inicial recomendada: 1,2 MU (12 µg)/kg/día, como dosis única o en varias dosis.
b) Neutropenia idiopática o cíclica: SC dosis inicial recomendada: 0,5 MU (5 µg)/kg/día, en dosis única o en varias dosis.
Ajustar dosis para mantener recuento normal: comenzar 30 MU (300 µg)/día cada 2 días (dosis mediana 30 MU (300 µg)/3 días a la sem).
- Tto. de neutropenia persistente con infección avanzada por VIH para reducir el riesgo de infecciones bacterianas cuando otras opciones para tratar la neutropenia son inadecuadas:
Recuperación de la neutropenia: SC: 0,1 MU (1 mcg)/kg/día ajustando la dosis hasta un máximo de 0,4 MU (4 mcg)/kg/día hasta que se alcance y mantenga un recuento normal de neutrófilos.
Mantenimiento del recuento normal de neutrófilos: una vez lograda la recuperación, determinar la dosis mínima efectiva necesaria para mantener el recuento normal de los neutrófilos. Recomendable comenzar el ajuste de dosis con 30 MU (300 mcg)/día cada dos días.
En perfusión filgrastim debe diluirse en 20 ml de glucosa al 5%.